Как правильно выбрать метод лечения?
Правильно выбрать метод лечения Вам поможет Ваш лечащий врач, учитывая степень развития ДГПЖ и Ваши сопутствующие заболевания.
Несколько лет назад наиболее эффективным способом лечения считалась только операция. Сегодня, по данным статистики, большое количество пациентов с ДГПЖ получают медикаментозную терапию. С развитием новых технологий и выбор медикаментозного лечения стал гораздо шире. Возможно стало даже комбинирование нескольких препаратов. Вместе с тем, только Ваш врач поможет вам правильно выбрать самый эффективный метод лечения.
Виды лечения:
Хирургическое лечение и медикаментозная терапия. Все хирургическое лечение можно разделить на открытые оперативные вмешательства, эндоскопические, малоинвазивные неэндоскопические, термальные методы.
К каждому виду пособия имеются свои показания.
Рассмотрим сначала, какие разновидности оперативных, консервативных либо комбинированных мероприятий могут быть использованы в критической или экстренной ситуации. Нами уже обсуждалось одно, но очень серьезное осложнение, которое может возникать на любой из стадий заболеваний – это Острая задержка мочеиспускания.
При возникновении этого Вам необходимо СРОЧНО обратиться к врачу поликлиники или вызвать «Скорую помощь».
Если данная ситуация возникла впервые, и нет «ишурии парадокса», тогда с целью опорожнения мочевого пузыря, по уретре может установлен уретральный катетер. Иногда только для однократного опорожнения мочевого пузыря, иногда он оставляется на некоторое непродолжительное время. Но в любом из вариантов, одновременно необходим прием так называемых альфа-адреноблокаторов. В случае, когда самостоятельное мочеиспускание не восстановилось (на фоне дренирования мочевого пузыря уретральным катетером и приемом альфа-адреноблокаторов) или у пациента – «ишурии парадокса», тогда накладывают цистостому.
Цистостома –
это пункционный дренаж накладывается, как правила в условиях перевязочной или малой операционной под местной анестезией, где по инструменту в мочевой пузырь проводится или катетер Фолей или трубка.
Малоинвазивные (альтернативные)
методы лечения: эндоскопические термальные методы: интерстициальная лазерная коагуляция простаты; неэндоскопические термальные методы: трансректальная микроволновая гипертермия; трансуретральная микроволновая (или радиочастотная) термотерапия; трансуретральная радиочастотная термодеструкция простаты; трансректальная фокусированная ультразвуковая термоаблация простаты; экстракорпоральная пиротерапия простаты; балонная дилятация простаты; простатические стенты.
Медикаментозная терапия.
Выбор метода лечения остается за Вами и лечащим врачом.
На что нужно обращать внимание при выборе препарата для медикаментозного лечения?
Основными принципами, которыми необходимо руководствоваться при выборе препарата являются: быстрое улучшение состояния, безопасность, изученный механизм действия, взаимодействие с другими лекарственными средствами, удобство в использовании.
Какие препараты используются для лечения ДГПЖ?
В настоящее время существуют три группы препаратов для лечения ДГПЖ: растительные, антиандрогены (ингибиторы 5а редуктазы) и препараты, расслабляющие мышцы простаты (альфа-блокаторы).
Препараты растительного происхождения практически не вызывают побочных реакций, но их эффективность низка и требуется длительное применение до появления изменений. Механизм действия не установлен. Эффективность препарата зависит от качества сырья и его последующей обработки. Принимаются несколько раз в день.
Ингибиторы 5 альфа-редуктазы (Простерид) влияют на причину заболевания и приводят к снижению объема предстательной железы. Перед назначением следует провести определение уровня ПСА для исключения возможности маскировки развития рака простаты. Препараты данной группы назначаются на длительный срок и в начале лечения назначаются совместно с альфа-адреноблокаторами.
Альфа-адреноблокаторы классические лекарственные средства для лечения ДГГIЖ (аденомы), позволяющие быстро купировать симптомы и улучшить состояние пациентов.
Дополнительные рекомендации
- Регулярно занимайтесь физкультурой, больше ходите пешком. Это приводит к расслаблению мускулатуры простаты и положительно влияет на кровообращение.
- Избегайте сырости и холода, так как это может приводить к сокращению мышц простаты. Вместе с тем длительные горячие ванные также не желательны.
Уменьшите употребление спиртных напитков. - Употребляйте пищу, богатую волокнами для лучшего опорожнения кишечника. Это позволит избежать возникновения запоров, из-за которых простата подвергается дополнительному давлению.