Ущемление головки полового члена узкой крайней плотью.
Причины:
насильственное отведение суженной крайней плоти при половом акте, мастурбации.
Клиника:
отек головки и кожи полового члена, боли в области головки полового члена, затрудненное мочеиспускание. В дальнейшем развивается частичный некроз внутреннего, а иногда и наружного листка крайней плоти. При несвоевременном лечении развивается воспаление ущемленной головки полового члена с развитием некроза ущемляющего кольца крайней плоти.
Догоспитальный этап:
Основная идея оказания медицинской помощи в целом при парафимозе заключается в освобождении головки полового члена из ущемляющего кольца.
В качестве доврачебной помощи на догоспитальном этапе необходимо обеспечить местную гипотермию с целью торможения воспалительного и некротического процессов, далее пациента следует в кратчайшие сроки доставить в урологический стационар.
Диагностика:
затруднений не вызывает в виду характерной клинической картины.
Лечение:
- при не осложненном процессе (отсутствие некроза кожи), необходимо произвести вправление головки;
- при невозможности вправления – рассечение ущемляющего кольца. Рану не зашивают, она заживает вторичным натяжением. Дополнительно делают несколько насечек на отечном валике в области уздечки;
- при некрозе крайней плоти – циркулярное иссечение крайней плоти.