Преждевременная эякуляция (семяизвержение) – это эякуляция, которая наступает раньше желаемого момента, до или вскоре после введения полового члена во влагалище, и взывает при этом неудовлетворение одного или обоих партнеров. Не существует каких-либо временных критериев наступления семяизвержения. Длительность полового акта среднестатистического мужчины составляет от 7 – 14 мин.
Классификация:
По этиологии: психогенная, органическая, смешанная.
По периоду возникновения:
первичная (исходная), вторичная (приобретенная).
По длительности коитуса:
1 степень – 1-2 мин (30-60 фрикций)
2 степень – 30-60 с (15-30 фрикций)
3 степень – 15-30 с (7-15 фрикций)
4 степень – до 15 с (несколько фрикций)
5 степень – эякуляция до интроекции.
Ведущими причинами этих форм преждевременного семяизвержения являются нейросенсорные факторы, под действием которых центры коры головного мозга, регулирующие семяизвержение, находятся в состоянии повышенной возбудимости, что приводит к быстрой эякуляции.
Методы лечения:
Поведенческая (эффективность 20-25%)
Местная терапия (эффективность 60-80%)
Медикаментозная терапия (эффективность 13-54%) (применяется сочетание ингибиторов обратного захвата серотонина и ингибиторы ФДЭ-5.
Хирургическое лечение (иссечение крайней плоти (циркумцизия), селективная нейротомия (не рекомендуется)).
Наиболее эффективно применения сочетания медикаментозной терапии и психотерапии. Комбинированные методы позволяют достичь 85% эффективности.
Клинические рекомендации ЕАУ, 2011.